顧向應教授：2019年計劃生育領(lǐng)域回顧與展望

作者： 日期：2020-05-27

  計劃生育這一基本國策自制訂以來(lái)，對中國的人口問(wèn)題和發(fā)展問(wèn)題的積極作用不可忽視，但是也帶來(lái)了人口老齡化問(wèn)題。到21世紀初，中國的計劃生育政策又做出了一些調整。近年來(lái)，隨著(zhù)我國人口結構的調整，工作重點(diǎn)及政策導向也由“提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生”  轉向“全面生殖健康服務(wù)”。二胎政策的實(shí)施，更是對計劃生育工作提出了更多的要求和挑戰。聯(lián)合國2030年可持續發(fā)展議程也提出了“到2030年，確保全面享有性和生殖健康服務(wù)，包括計劃生育、信息和教育，并將生殖健康納入國家戰略和方案之中”戰略目標。新年伊始，中國婦產(chǎn)科網(wǎng)特邀請到了天津醫科大學(xué)總醫院的顧向應教授，帶領(lǐng)大家回顧了2019年計劃生育領(lǐng)域的工作重點(diǎn)及轉變，并對2020年計劃生育工作的發(fā)展前景進(jìn)行了展望。

人口負增長(cháng)逐漸嚴重，倡導適時(shí)生育勢在必行

目前我國人口負增長(cháng)趨勢比較嚴重，在未來(lái)若干年，人口的負增長(cháng)形勢依舊不能很好的改觀(guān)。顧教授指出，隨著(zhù)女性職業(yè)化越來(lái)越明顯，高齡會(huì )帶來(lái)諸多生育方面的不便，適時(shí)生育尤為重要，女性職業(yè)化同時(shí)強調適時(shí)生育。其次就是優(yōu)生優(yōu)育，包括孕前咨詢(xún)、孕期保健和分娩以及產(chǎn)后全方位、全生命周期的優(yōu)生優(yōu)育的倡導和宣傳尤為重要。再次，應加強對青少年防止性傳播疾病及避孕節育的大力宣傳。2019年9月26日，由中華醫學(xué)會(huì )計劃生育學(xué)分會(huì )、中國婦女發(fā)展基金會(huì )、國家衛生健康委科學(xué)技術(shù)研究所及計劃生育生殖健康服務(wù)指導中心聯(lián)合發(fā)布《青少年生殖健康促進(jìn)倡議書(shū)》，進(jìn)一步促進(jìn)對青少年的教育工作：對于有性生活的青少年，強調長(cháng)效、可逆的避孕方式和高效避孕方法的落實(shí)，同時(shí)強調防止性傳播疾病，特別是艾滋病的傳播。

貫徹落實(shí)降低人工流產(chǎn)率，亟待強化全面生殖健康服務(wù)

人工流產(chǎn)對女性生育率和生殖健康是雙重損害，降低人工流產(chǎn)率對于青少年及育齡婦女都是最好的女性生育率保護，也是計劃生育工作的重中之重?？刹扇￠L(cháng)效、可逆的避孕方法，或者是高效的避孕方法來(lái)防止流產(chǎn)。流產(chǎn)后避孕的落實(shí)，按年齡段來(lái)分，分為四個(gè)階段：青少年時(shí)期、育齡包括流產(chǎn)后時(shí)期、產(chǎn)后短生育時(shí)期、40歲以上高齡。青少年LARC項目的推出是倡導和助推青少年女性在流產(chǎn)后落實(shí)長(cháng)效可逆的避孕方法。產(chǎn)后短生育間隔造成母兒不良風(fēng)險增加，產(chǎn)后無(wú)論是順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)都要間隔24個(gè)月再生育，隨著(zhù)第九年的PAC公益項目的推廣，育齡婦女流產(chǎn)后采取高效、長(cháng)效的避孕措施，可防治重復人流；產(chǎn)后落實(shí)LARC項目刻不容緩，同時(shí)倡導產(chǎn)時(shí)立即落實(shí)宮內結氣，宮內緩釋系統和皮埋等。對于40歲以上高齡婦女，易發(fā)生圍絕經(jīng)期和其他并發(fā)癥，可利用避孕節育及防病治病巧妙結合去避免。40歲以上避孕節育加防病治病巧妙的結合，是計劃生育領(lǐng)域的一個(gè)新的發(fā)展方向。2020年將發(fā)出有關(guān)40歲以上防病治病相結合加避孕節育倡議，同時(shí)進(jìn)展與其他相關(guān)領(lǐng)域交叉并舉全方位、多維度的生殖健康服務(wù)。

相關(guān)公益項目逐漸啟動(dòng)，全方位多周期惠及更多群眾

目前，隨著(zhù)已有的公益項目、科研、青少年LARC的推進(jìn)、產(chǎn)后避孕的推廣、人流后避孕服務(wù)的進(jìn)一步完善、40歲以上避孕節育加優(yōu)生優(yōu)育巧妙結合、防病治病巧妙的結合包括絕經(jīng)后取器的規范的實(shí)施等等在2019年陸續已發(fā)布了6個(gè)相關(guān)共識供大家參考。在2020年還有11個(gè)共識將陸續發(fā)布，從而進(jìn)一步完善計生領(lǐng)域和相關(guān)的領(lǐng)域專(zhuān)家共識。2020年也會(huì )陸續推出3本書(shū)，一是最新全領(lǐng)域、前沿、高端而且實(shí)用的計生高級培訓教材，也會(huì )推出有關(guān)計生相關(guān)的科普叢書(shū)及有關(guān)國際指南和診療規范加病案分析，從學(xué)術(shù)角度講引領(lǐng)整個(gè)的領(lǐng)域規范化、系統化給育齡群眾提供全方位多維度全周期的生殖健康服務(wù)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

顧向應教授

天津醫科大學(xué)總醫院主任醫師、碩士生導師

中華醫學(xué)會(huì )計劃生育學(xué)分會(huì )現任主任委員

中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì )生育健康與出生缺陷防控專(zhuān)委會(huì )籌備委員會(huì )主任委員（籌）

婦幼健康研究會(huì )生育調控學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )名譽(yù)主任委員

婦幼健康研究會(huì )避孕藥具安全專(zhuān)業(yè)委員會(huì )名譽(yù)主任委員

天津性科學(xué)協(xié)會(huì )女性健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員

天津市醫學(xué)會(huì )計劃生育學(xué)分會(huì )副主任委員

中國婦幼保健協(xié)會(huì )婦女病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員

天津市醫學(xué)會(huì )科普分會(huì )副主任委員

中國性學(xué)會(huì )天津理事會(huì )副理事長(cháng)

中國醫師協(xié)會(huì )科普分會(huì )常務(wù)委員

從事婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)工作30余年，擅長(cháng)：生殖健康與計劃生育專(zhuān)業(yè)疑難手術(shù)及疾病的診治及女性各時(shí)期性功能障礙的診治

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