置高支撐或宮形IUD避孕失敗后改置吉妮IUD使用效果觀(guān)察
作者：魏本翠 趙家幗 許桂華 日期：2012-11-14
一、對象與方法
本站2001年1~9月累計放置吉妮IUD 400例，對象均為本地區常住育齡婦女，年齡24~40歲，均曾使用高支撐或宮形IUD，因脫落或帶器妊娠等原因而終止。放置吉妮IUD嚴格按照說(shuō)明書(shū)操作。于置器后1、3、12個(gè)月隨訪(fǎng)。
二、結果
隨訪(fǎng)394例，失訪(fǎng)率1.5%。
1.既往IUD終止原因 見(jiàn)表1。
2.放器時(shí)機 以月經(jīng)間期放置為主，為204例（62.4%），哺乳期放置41例（10.4%），人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)放置107例（27.2％）。
3.吉妮IUD終止情況 隨訪(fǎng)12個(gè)月，共計脫落7例。其中哺乳期放置4例；帶器妊娠3例，均既往有帶器妊娠史。因癥取出7例中，5例因出血取出。l、3、12個(gè)月隨訪(fǎng)續用率分別為98.2%、96.7%、95.9%。見(jiàn)表2。
三、討論
宮內節育器在我國臨床應用已經(jīng)幾十年了，既往的宮內節育器不斷地改變形狀，并且分為大、中、小號，以適應不同婦女子宮腔形態(tài)的差異。吉妮IUD創(chuàng )新地采用了固定式的放置方式，沒(méi)有支架，是吉妮IUD脫落率低和副反應少的根本。本組觀(guān)察對象中82.49%的婦女既往有IUD脫落史，放置吉妮IUD 1年后僅有6例發(fā)生脫落。吉妮IUD含銅表面積330mm2，高負荷的銅表面積使吉妮IUD第1年妊娠率低1%。
提高醫務(wù)人員的放置技術(shù)水平和做好術(shù)前咨詢(xún)能夠提高吉妮IUD續用率。當前計劃生育領(lǐng)域正在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和知情選樣，IUD使用前，對使用IUD的避孕效果、可能發(fā)生的副反應告知婦女，能夠提高使用者對IUD副反應的耐受性，并且提高婦女的使用滿(mǎn)意度。
自《中國計劃生育學(xué)雜志》2003年第4期總90期
作者單位：
山東省日照市嵐山去計劃生育服務(wù)中心（魏本翠，趙家幗，許桂華）276807