對GyneFix IN宮內節育器尾絲的臨床觀(guān)察
作者：王紅英 楊?lèi)?ài)強 王志芳 葉守惠 日期：2012-11-14
資料與方法
1.IUD的類(lèi)型及放置 吉妮IUD由一根聚丙烯手術(shù)線(xiàn)串聯(lián)6個(gè)高純度銅套而成，最上面和最下面的銅套均固定在手術(shù)線(xiàn)上以防脫落。有專(zhuān)用放置器，放置前查明子宮位置、質(zhì)地，用配套的子宮探針探測宮腔方向、深度，矯正過(guò)度屈曲的子宮位置，調節放置器上的定位塊，設定長(cháng)度比測定的宮腔深度長(cháng)lcm，牽拉宮頸，放置器達宮底后推進(jìn)植入器lcm，將節育器上的手術(shù)線(xiàn)小結植入子宮肌層，輕輕松開(kāi)插槽上的尾絲，慢慢抽出植入器及放置管，輕輕牽拉尾絲以確定吉妮固定于子宮底，子宮口外2cm或宮口內0.5cm剪斷尾絲。吉妮的使用有限期為十年以上。
2.臨床資料 自2000年12月~2001年6月就診于我院，無(wú)放置IUD禁忌證，自愿選擇吉妮IUD的婦女共200例，年齡23~35歲；根據留置尾絲長(cháng)短隨機分為兩組：A組：宮口外2em，B組：宮口內0.5cm。其中月經(jīng)間期放置105例，哺乳期放置41例，瘢痕子宮放置54例，以上均由一人操作，無(wú)放置失敗及穿孔發(fā)生。本資料隨訪(fǎng)至放置吉妮后6個(gè)月，放置后第1、3、6月復查透視了解吉妮IUD的宮內情況，第3月檢查患者內外生殖道炎癥、出血情況，同時(shí)可觀(guān)察尾絲長(cháng)度；若有特殊情況可隨時(shí)就診。
3.數據處理 采用Tietgz-potter生命表法統計分析，兩組副反應比較采用Log-rank x2檢驗，計數資料采用x2檢驗。
結 果
A、B兩組患者平均年齡、宮腔深度、子宮質(zhì)地、子宮位置及基本情況差異無(wú)顯著(zhù)性（P>0.05），有可比性。兩組副反應發(fā)生情況見(jiàn)附表。
討 論
吉妮IUD尾絲為一根單根聚丙烯線(xiàn)制成，為防斷裂其較粗硬。A、B兩組比較，結果表明：吉妮IUD尾絲長(cháng)短對婦女月經(jīng)、出血、腰酸腹痛、白帶增多、因癥取出及脫落率等影響均無(wú)顯著(zhù)差異（P>0.05），兩組性交不適有顯著(zhù)差異（P<0.05），A組顯著(zhù)高于B組。宮口外2cm的尾絲造成性交不適者，通過(guò)剪尾絲至宮頸管內0.5cm，性交不適消失。我們認為：放置吉妮IUD時(shí)其尾絲留置宮口外2cm，宮口內0.5cm均可，前者便于觀(guān)察、取器，后者可避免性交不適，經(jīng)臨床觀(guān)察，尾絲留置宮頸管內取器一般不增加困難，因為其尾絲位子宮頸管內，末端銅套位子宮腔下端，鉗夾即可取出。但有個(gè)別報道取器困難；隨著(zhù)吉妮IUD的廣泛應用，研究一種特制的器械方便取器很必要。
參 考 文 獻
1馬艷萍，宿凌云，章曉梅，GyneFix IN與TCu220C的臨床效果觀(guān)察.中國計劃生育學(xué)雜志，2000，7：313-314
自《中國計劃生育學(xué)雜志》2000年第9期總65期
作者單位：
（王紅英）